骨轉移放射治療
隨著腫瘤病人生存周期延長，發生骨轉移等遠處轉移的幾率會隨之增加，30%-80%的癌癥患者在病程發展的不同時期會發生骨轉移，骨轉移大多數來自乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。骨轉移的病灶以多發為主，其好發部位依次為：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆；腺癌以胸部及骨盆轉移為主。
骨骼是惡性腫瘤最常見轉移部位之一，是惡性腫瘤遠處轉移的第三好發器官，僅次于肺和肝。骨轉移瘤的主要癥狀為逐漸加重的局部疼痛，晚期可有病理性骨折、脊髓和神經壓迫，甚至出現高鈣血癥。骨轉移瘤所引起的疼痛等癥狀往往成為腫瘤患者的最大痛苦，椎體骨折可引起脊柱變形、活動受限，甚至導致癱瘓，對患者造成嚴重的心理影響，嚴重降低癌癥患者的生存質量。因此有效控制骨痛和減少骨相關事件的發生有著重要的臨床意義。
放療是骨轉移瘤的重要治療手段：放療要是通過放射線對骨組織內的腫瘤細胞進行抑制或殺傷，抑制腫瘤浸潤壓迫神經，抑制產生痛覺的神經遞質釋放，最終減輕患者的疼痛。
骨轉移放療有以下優勢:
1、疼痛緩解率高。放療是治療骨轉移的有效方法，患者可以獲得較持久的止痛效果。
2、疼痛緩解速度快。放療可使疼痛緩解迅速，50%以上患者在1-2周內表現有效。
3、疼痛緩解時間長。70%以上患者緩解期達3個月，而且生活質量提高，生活基本可以自理。生存期超過1年的患者中，50%-60%能達到持續緩解
4、減少病理性骨折、截癱等與骨相關的不良事件發生。
骨轉移放療的適應癥：
1、有疼痛癥狀的骨轉移灶，緩解疼痛及恢復功能；
2、預防病理性骨折；
3、促進病理性骨折愈合；
4、解除脊髓或神經根受壓。
出現骨轉移只是抗癌越久越有可能遇到的一段病程，由于醫療技術的進步，晚期骨轉移腫瘤患者的生存期在不斷延長。正確地認識骨轉移，在原發病的治療基礎上針對骨轉移積極開展治療，盡量減少骨相關事件，改善患者生活質量，才能最大程度獲益。
供稿人：劉雨歡
審稿人：陽俊
