近幾年來,隨著時代的進步,在這開放性的社會,女性的自我保護意識變得越發的薄弱,導致宮外孕變得越來越趨于常態化,而意外的宮外孕帶給女性的是什么?沮喪、擔憂、痛苦、無助,痛苦的來源是什么?我們對于宮外孕的知識匱乏,所以關愛健康,關愛自己。
什么是宮外孕?
宮外孕是受精卵在子宮體腔以外著床又稱意外妊娠。
異位妊娠依受精卵在子宮體腔外種植部位不同而分為:輸卵管妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮角妊娠、宮頸妊娠等。其中以輸卵管妊娠為最常見。
導致宮外孕的病因大致分為以下幾點:1、輸卵管炎癥2、輸卵管妊娠史或手術史3、輸卵管發育不良或功能異常4、輔助生殖技術5、避孕失敗6、其他(子宮肌瘤、卵巢腫瘤、輸卵管子宮內膜異位)
臨床表現:1、癥狀(1)停經:多有6-8周停經史,但輸卵管間質部妊娠提勁時間較長。(2)腹痛,撕裂樣疼痛,常伴有惡心嘔吐。(3)陰道出血:占60%-80%。胚胎死亡后,常有不規則陰道出血,色暗紅或深褐,類似月經。(4)暈厥與休克:由于腹腔內出血及劇烈腹痛,輕者出現暈厥,嚴重者出現失血性休克。(5)腹部包塊
診斷:1、hcg測定:連續測定血hcg,若倍增時間大于7天,異位妊娠可能性極大;倍增時間小于1.4日,異位妊娠可能性極小
2、孕酮測定:輸卵管妊娠時,血清孕酮水平偏低,多數在于10-25ng/ml之間,如果血清孕酮值大于25ng/ml,異位妊娠幾率小于1.5%;如其值小于5ng/ml,應考慮宮內妊娠流產或異位妊娠。
3、B超診斷:陰道超聲檢查較腹部超聲檢查準確性高,當hcg大于2000IU/L、陰道超聲未見宮內妊娠囊時,異位妊娠診斷基本成立。
4、腹腔鏡檢查:是異位妊娠診斷的金標準,而且可以在確診的同時行鏡下手術治療。
5、陰道后穹窿穿刺:是一種簡單可靠的診斷方法,適用于疑有腹腔內出血的女性
6、診斷性刮宮:適用于不能存活宮內妊娠的鑒別診斷和超聲診斷不能確定的妊娠部位者
治療:包括藥物治療和手術治療
1、藥物治療:采用化學藥物治療,主要適用于早期輸卵管妊娠、要求保存生育能力的年輕女性,符合下列條件可采用此法:(1)無藥物治療的禁忌癥;(2)輸卵管妊娠未發生破裂;(3)妊娠囊直徑小于或等于4cm;(4)血hcg小于2000IU/L;(5)無明顯內出血。
主要禁忌癥:(1)生命體征不穩定;(2)異位妊娠破裂;(3)妊娠囊直徑大于等于4cm或大于等于3.5cm伴胎心搏動。
常用藥物:甲氨蝶呤,治療機制是抑制滋養細胞增生,破壞絨毛,使胚胎組織壞死、脫落、吸收。
2、手術治療:分為保守手術和根治手術。保守手術為保留患側輸卵管,適用于有生育要求的年輕女性;根治手術為切除患側輸卵管,適用于無生育要求的輸卵管妊娠、內出血并發休克的急癥女性。手術治療使用于:(1)生命體征不穩定或有腹腔內出血征象者;(2)診斷不明確者;(3)異位妊娠有進展者(如血hcg大于3000IU/L或持續升高、有胎心搏動、附件區大包塊等);(4)隨診不可靠;(5)藥物治療禁忌癥或無效者
如何預防宮外孕:1、戒煙戒酒,保持良好的生活習慣;2、注重孕前檢查;3、停經6周內到醫院做一次全面的早孕檢查;4、采用安全有效的避孕措施,反復人工流產史導致近年來宮外孕發病率的主要因素;5、杜絕不潔性生活;6、及時治療盆腔炎等婦科疾病。若出現宮外孕臨床表現應及時到醫院診斷治療,將其危險性降到最低。
身體是自己,女人要懂得如何愛自己,哪怕有時會比較自私,因為當痛苦降臨,沒有誰能真正體會,要懂得適當的拒絕,拒絕對自己不好的一切,當幸福來臨時你可以自豪的說:“我已做好一切準備去迎接它的降臨。”